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头皮发麻!爱吃荸荠的她,胆管里竟然“游”出两条蠕动着的虫子

杭州市卫生健康委 健康杭州 2022-01-17


荸荠在秋冬时节颇受欢迎。由于荸荠脆甜多汁,不少人除将其作为菜品外,还将其作为水果在去皮后直接生食。有的人喜欢生吃荸荠,有的人还喜欢用牙直接给荸荠“去皮”,这都是容易引发感染的危险行为。

27岁的王女士(化名)平日里最爱生吃荸荠,常常买来一袋吃得停不下口来。自两年前起,她时常感觉到上腹部出现若有若无的隐痛,严重时甚至痛到彻夜难眠,去了当地医院被诊断为胆道蛔虫症,做了许多检查也没能得到明确的诊断。虽然王女士凭直觉认为应该和自己的饮食习惯有关,但考虑到腹痛症状来得并不频繁就没有深究。


今年年初,王女士来到了杭州工作,这毛病也就一直拖着。直到一周前腹痛的症状突然加剧才发现情况不对,家人赶紧将她送至杭州市中医院外一科住院治疗,并进行了详尽的肝脏磁共振增强检查,然而结果却震惊了所有人,提示肝内胆管乳头状肿瘤可能。

胆管乳头状瘤是一种来源于胆管上皮的良性肿瘤,随着体积增大会对肝脏包膜上的神经末梢造成挤压引起腹痛。接诊的黄海主任医师仔细阅片,结合患者病史,在排除了各种因素后,最终将病因锁定在了寄生虫感染上。考虑左肝内肿瘤或寄生虫病不能排除,建议王女士行手术治疗,直接切除肝脏左外侧叶以绝后患。

谁知爱美的王女士听到要手术,不禁紧张了起来,“切肝后肚子上不会要留下很长的刀疤吧,那可多难看!”但黄主任的一席话打消了她的顾虑,“我们现在常规开展腹腔镜的肝脏切除术,也就是老百姓常说的微创手术,只要在肚子上留下几个钥匙孔大小的洞就好了,做好愈后几乎看不出来,这个您完全可以放心”。


在紧锣密鼓地完善术前准备后,手术如期进行,手术团队为患者行腹腔镜左肝外侧叶切除+胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查+T管引流术,将患者的胆总管切开后置入胆道镜探查,可见左右肝管内弥漫性乳头状凸起,胆汁内混有粘液状物质。

手术团队开始小心地进行左肝外侧叶切除,剖开患者的内胆管后所有人都倒抽了一口凉气,只见两条带口吸盘的扁平状寄生虫在管内肆意蠕动,甚是嚣张。至此真相大白,导致王女士反复腹痛两年的真凶确实是寄生虫——姜片虫,医生们干净利落得完成了“除虫”工作。

术后的病理结果显示:肝组织汇管区及边缘胆管存在明显慢性炎症病变。目前王女士恢复顺利,后续还将接受进一步的驱虫治疗,逐渐回归正常的生活。


小心!最大最凶的寄生虫就在身边

相信寄生虫是所有人都极度排斥的生物,它们在你的体内胡乱扎根,为所欲为,肆意偷取身体的营养物质,并导致人体发病,即便病愈后,那种恶心的蠕动真的是让你终生难忘,阴影难除。

寄生虫感染与我们的生活密切相关,每年全世界有二十亿人口感染寄生虫,几十万人因此死去,相信很多人都从小都是被“谨防寄生虫感染”教育大的,当然被拿出来当典型的是蛔虫,但你可能并不知道的是:蛔虫并不是寄生在人体中的最大寄生虫,最大的是一种叫布氏姜片虫的吸虫,可导致腹痛、腹泻甚至肠梗阻,反复感染的严重病例,甚至可能导致患者衰竭、虚脱而死亡。


布氏姜片虫简称姜片虫,顾名思义,它的外观很像切下来的姜片,虫体虽然很薄,最厚只有3毫米,但却可以长到3至7.5厘米长,1到2.5厘米宽,大致相当于半张银行卡的大小。想想这么大的寄生虫在你身体里安营扎寨,吃喝拉撒,而且还不止一只,甚至有在体内产卵的可能,看到这里你是不是已经不寒而栗了?

姜片虫主要流行于亚洲,其传播路径往往与水生植物养猪业密切相关,一般来讲,人类吃下被姜片虫囊蚴感染的植物,或饮用了含有囊蚴的生水后,囊蚴就会借助消化道的分泌物溶去外囊,吸附在黏膜上,开始寄生生活,在其吸附的黏膜处可见充血,出血或溃疡形成,其代谢产物可引起宿主变态反应和毒性反应。

由于姜片虫吸盘发达,吸附力极强,一旦入侵人体,就会紧紧附着在肠壁上,导致附近的黏膜坏死、脱落,从而发生炎症、出血、水肿乃至溃疡、脓肿,导致腹痛、腹泻、便秘、贫血等症状,甚至导致肠梗阻,儿童如果不幸中招可导致发育障碍、甚至衰竭死亡。

然而姜片虫在肚子里可不只是干这些恶心事,在把肠道弄得严重感染后它们就会迁到胃部和肠道下部吸血产卵,把宿主的身体当成免费的育儿中心,直到把宿主蚕食殆尽为止。


震惊!这种美味竟是姜片虫的感染源

黄海提醒广大市民朋友:要想不被这种人体最大的恐怖寄生虫上身,最关键的就是要养成良好的卫生习惯,寄生虫虽然可怕,但是也并不是不可控的,预防的关键就是切断传染途径

除了荸荠外,菱角、茭白、鱼腥草等生冷食物都是姜片虫的宿主。因此这些不仅要清洗干净,而且最好是煮熟了再吃,还要避免啃食带皮壳的生菱角、生荸荠,另外盛放这食物的器具也要开水烫煮或暴晒。


不定期对家中死角清洁,多给孩子的衣物、床单以及玩具进行消毒,让孩子养成勤洗手的好习惯,在外活动的时候要接触陌生水源

饮用煮沸过的水或矿泉水;忌生食海鲜、喝生水,蔬果一定要洗净,厨房厨具不可混装蔬果、生肉;尽量不要到不规范的餐饮场所就餐。

有意识地将腹疼、腹泻等症状与寄生虫感染联系起来,提高卫生防病意识,改变不良卫生习惯。如不幸感染不必过于担心,应及时就医,采取相应的治疗措施及驱虫药即可。


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供稿丨杭州市中医院
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